護理診斷陳述PSE公式: 快速理解護理診斷的“三要素”

網站原創2025-03-06 14:33:3539

護理診斷是臨床護理工作中的一項重要工具，它可以幫助護士對患者的情況進行全面而準確的評估。在眾多護理診斷表達方式中，PSE公式被廣泛應用于護理實踐之中，成為了護理診斷的標準之一。本文將對護理診斷陳述PSE公式進行詳細的介紹，幫助讀者快速理解其含義和使用方法。

護理診斷陳述PSE公式

護理診斷陳述PSE公式是護理診斷中最為常用的一種表述方式。它由三個部分組成：問題（Problem）、癥狀/體征（Symptom/Evidence）和原因（etiology）。這三個部分分別對應了護理診斷的三個方面，分別是問題、癥狀和原因。通過這三部分的描述，護士可以更加明確地了解患者的健康狀況，為制定護理計劃提供了重要的依據。

問題（Problem）

問題是指患者所面臨的主要健康問題。它是一個名詞性的概念，用來描述患者的疾病或健康狀態。例如，“高血壓”、“糖尿病”、“肺炎”等都是常見的問題。在護理診斷中，問題應該具有明確的意義，以便于護士能夠準確地理解患者的病情。

癥狀/體征（Symptom/Evidence）

癥狀/體征是指患者所表現出來的具體表現或跡象。它是問題的具體表現，用來描述患者的癥狀或體征。例如，“頭痛”、“咳嗽”、“發熱”等都是常見的癥狀。在護理診斷中，癥狀/體征應該具有明確的描述，以便于護士能夠準確地識別患者的癥狀或體征。

原因（etiology）

原因是指導致問題發生的原因。它是一個名詞性的概念，用來描述問題發生的根本原因。例如，“高血壓”的原因可能是“遺傳因素”、“生活方式”、“飲食習慣”等。在護理診斷中，原因應該具有明確的解釋，以便于護士能夠準確地理解問題的發生原因。